علی اربابی در گفتگو با خبرنگار اجتماعی پایگاه خبری تحلیلی «خاورستان»، از گسترش قابل‌توجه خدمات بیمه‌ای به بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان خبر داد و گفت: با تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال ۱۴۰۰، تعداد بیماری‌های تحت پوشش این صندوق از ۵ بیماری خاص به ۱۲۵ بیماری افزایش یافته است.

وی با بیان اینکه اقدامات شناسایی این بیماران در سطح استان با مشارکت دانشگاه علوم پزشکی و به‌ویژه حوزه معاونت درمان آن انجام شده است، اظهار کرد: تاکنون ۶۷ بیماری از لیست ۱۲۵ مورد در استان خراسان جنوبی شناسایی شده‌اند. وی افزود: سایر بیماری‌ها یا در استان مشاهده نشده‌اند یا به‌صورت موردی گزارش نشده‌اند.

کاهش چشمگیر هزینه‌های درمانی بیماران صعب‌العلاج

مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به حمایت‌های ویژه این صندوق از بیماران صعب‌العلاج گفت: خوشبختانه مزایای بسیار خوبی برای این بیماران در نظر گرفته شده است که بخش زیادی از هزینه‌های درمانی آن‌ها را کاهش می‌دهد.

به گفته اربابی، بسیاری از داروهای گران‌قیمت بیماران خاص و صعب‌العلاج به‌ویژه بیماران سرطانی، تحت پوشش این صندوق قرار دارند و در برخی موارد تا ۱۰۰ درصد هزینه‌ها نیز از سوی بیمه پرداخت می‌شود.

وی افزود: در برخی موارد، بخشی از هزینه‌ها ممکن است به‌عهده خود بیمار باشد، اما در مجموع حمایت بسیار قابل توجهی از این بیماران انجام می‌شود.

پرداخت ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی

وی با اشاره به مزایای درمانی ارائه‌شده به این بیماران در مراجعات سرپایی عنوان کرد: وقتی بیماران صعب‌العلاج به مطب پزشک، آزمایشگاه یا مراکز تصویربرداری مانند رادیولوژی مراجعه می‌کنند، بیمه سلامت تا ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی را برای آن‌ها پرداخت می‌کند. این در حالی است که برای بیمه‌شدگان عادی، تنها ۷۰ درصد تعرفه بخش دولتی پرداخت می‌شود و مابه‌التفاوت آن بر عهده خود بیمه‌شده خواهد بود.

وی خاطرنشان کرد: به عنوان مثال، در حال حاضر هزینه ویزیت پزشک متخصص برای این بیماران، از حدود ۳۰۰ هزار تومان به کمتر از ۷۰ هزار تومان کاهش یافته که این کاهش می‌تواند به مراجعه آسان‌تر بیماران و پیگیری درمان بدون نگرانی مالی کمک کند.

ارائه خدمات تخصصی سرطان در بیمارستان دولتی

اربابی در ادامه گفت: خوشبختانه در خراسان جنوبی خدمات درمانی تخصصی برای بیماران سرطانی در یکی از بیمارستان‌های دولتی استان ارائه می‌شود. این موضوع سبب شده است که هزینه‌های پرداختی از جیب بیماران بسیار کاهش یابد و نسبت به میانگین کشوری، فشار مالی کمتری بر خانواده‌ها وارد شود.

وی همچنین به موضوع بیمه نوزادان اشاره کرد و گفت: بر اساس قانون، تمامی نوزادانی که فاقد پوشش بیمه‌ای از سایر سازمان‌های بیمه‌گر باشند، از بدو تولد تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند. این پوشش تا یک ماه اول به‌صورت رایگان خواهد بود.

اربابی تاکید کرد: پس از پایان یک ماه، بیمه‌شدگان باید وضعیت درآمدی خود را در سامانه ارزیابی وسع ثبت کنند. اگر در دهک‌های درآمدی ۱ تا ۵ قرار داشته باشند، دولت هزینه حق بیمه آن‌ها را پرداخت می‌کند و بیمه آن‌ها بدون پرداخت شخصی تمدید خواهد شد. اما اگر در دهک‌های بالاتر باشند، باید بخشی از هزینه بیمه را به‌صورت فرانشیز پرداخت کنند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی در پایان تاکید کرد: مردم استان نگران پوشش بیمه‌ای خود نباشند، چرا که بیمه سلامت در همه مراحل درمان و به‌ویژه در زمان بروز بیماری، پشتیبان آن‌هاست. حتی افرادی که تاکنون فاقد بیمه بودند نیز می‌توانند به‌راحتی و بدون دغدغه برای دریافت خدمات بیمه‌ای اقدام کنند.

انتهای خبر/