به گزارش خبرنگار پایگاه خبری تحلیلی «خاورستان»، علی اربابی صبح امروز با تشریح تعهدات این سازمان برای بیماران اوتیسم، از پوشش درمانی کامل این بیماران در مراکز دولتی خبر داد.

وی افزود: سازمان بیمه سلامت از سال ۱۴۰۱ با هدف حمایت بیشتر از بیماران و کاهش دغدغه خانواده‌ها، صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج را راه‌اندازی کرده است. در حال حاضر حدود ۱۲۵ بیماری خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش این صندوق قرار دارند که اوتیسم نیز یکی از آنهاست.

اربابی با اشاره به تعریف بسته خدمتی ویژه بیماران اوتیسم در سامانه بیمه سلامت افزود: برای بهره‌مندی از خدمات این بسته، بیماران باید ابتدا دارای بیمه پایه درمان باشند و در گام بعدی در سامانه بیمه سلامت "نشان‌دار" شوند.

مدیر کل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی مراحل نشان‌دار شدن بیماران اوتیسم را این‌گونه تشریح کرد: ابتدا بیمار باید به معاونت درمان دانشگاه مراجعه و فرم مربوط به بیماران اوتیسم را دریافت کند.

به گفته وی، سپس فرم توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب و روان‌پزشک تکمیل و تأیید می‌شود. پس از آن، بیمار به اداره بیمه سلامت مراجعه کرده و پس از هماهنگی کارشناس بیمه با سازمان بهزیستی و تأیید نهایی اوتیسم، مدارک در سامانه نشان بارگذاری می‌شود.

وی با اشاره به پوشش هزینه‌های درمان بیماران اوتیسم خاطرنشان کرد: در صورت مراجعه این بیماران به مراکز دولتی، کلیه هزینه‌های درمانی به طور کامل تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد و درمان رایگان خواهد بود. همچنین در صورت مراجعه به بخش خصوصی، بیمه سلامت ۸۰ درصد تعرفه را پرداخت کرده و بیمار فقط ۲۰ درصد هزینه‌ها را تقبل می‌کند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همچنین از تعهد این سازمان برای کاهش هزینه‌های دندانپزشکی بیماران اوتیسم خبر داد و گفت: پس از نشان‌دار شدن، بیمه سلامت تا سقف ۱۲۵ میلیون ریال هزینه دندانپزشکی را برای این بیماران در سال ۱۴۰۳ تقبل کرده است. البته تعرفه جدید سال ۱۴۰۴ هنوز ابلاغ نشده است.

اربابی در پایان یادآور شد: شهروندان می‌توانند با شماره‌گیری کد دستوری #1666* از طریق تلفن همراه، از نوع و تاریخ اعتبار بیمه پایه درمان خود مطلع شوند و در صورت نیاز برای تمدید یا دریافت بیمه اقدام کنند تا در روند درمان با مشکلی مواجه نشوند.

انتهای خبر