به گزارش خبرنگار پایگاه خبری تحلیلی «خاورستان» به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت خراسان‌جنوبی، علی اربابی، در نشست خبری به مناسبت سالروز تأسیس سازمان بیمه سلامت و روز خبرنگار، با بیان گستره خدمات این سازمان در استان، گفت: هم‌اکنون ۴۸۵ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که ۳۳۲ هزار نفر آن‌ها را جمعیت روستایی تشکیل می‌دهد؛ آماری که بالاترین میزان پوشش بیمه روستایی در کشور محسوب می‌شود.

وی افزود: در بسیاری از شهرها و روستاهای خراسان جنوبی، تنها ارائه‌دهنده خدمات بیمه‌ای، سازمان بیمه سلامت است و جز در موارد خاص مانند پایگاه‌های نظامی یا مراکز معدنی، هیچ نهاد بیمه‌ای دیگری در مناطق محروم فعالیت ندارد.

پزشک خانواده در روستاها با استانداردی فراتر از برخی کشورهای توسعه‌یافته

اربابی با اشاره به توسعه پزشک خانواده و نظام ارجاع در استان، گفت: زیرساخت‌های لازم در مناطق روستایی فراهم شده و اکنون پزشک، ماما و پرستار به‌صورت ثابت در مراکز حضور دارند؛ سطحی از خدمات که حتی در برخی کشورهای توسعه‌یافته نیز به این کیفیت ارائه نمی‌شود.

وی تراکم پایین جمعیت استان (حدود پنج نفر در هر کیلومتر مربع)، وسعت زیاد، درآمد پایین مردم و شرایط اقلیمی را از چالش‌های خدمت‌رسانی عنوان کرد و افزود: «با وجود این مشکلات، تکالیف قانونی به‌درستی اجرا شده و نظارت‌های فصلی نیز به‌طور منظم انجام می‌شود.»

پشش بیمه‌ای بر اساس دهک‌های درآمدی

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با تأکید بر شفافیت اطلاعات بیمه‌شدگان، گفت: تمامی اطلاعات شامل شماره موبایل، آدرس و کد پستی در سامانه ثبت شده و پیش از ابطال بیمه، پیامک هشدار تمدید ارسال می‌شود که این امر مراجعات حضوری را کاهش داده و رضایت مردم را افزایش داده است.

وی درباره نحوه پوشش بیمه‌ای توضیح داد: «دهک‌های یک تا پنج رایگان بیمه می‌شوند و دهک‌های شش تا ده از تخفیف ۴۰ تا ۷۰ درصدی بهره‌مند هستند.» به گفته او، نرخ سرانه کامل بیمه ایرانیان ۲۸ میلیون و ۲۹۶ هزار ریال در سال است و امکان پرداخت اقساطی نیز فراهم شده است.

حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج

اربابی خاطرنشان کرد: در حال حاضر ۱۷ هزار و ۲۶۱ بیمار خاص و صعب‌العلاج در ۱۲۶ نوع بیماری تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. در خراسان جنوبی برای ۴۵ نوع بیماری هزینه ثبت شده است و بیمه‌شدگان نهادهایی مانند بهزیستی، کمیته امداد، بنیاد شهید و طلاب نیز به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند.

به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان، در سال ۱۴۰۳ مجموع هزینه‌های درمانی این سازمان در خراسان جنوبی ۹۴۸ میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان بوده است که شامل: ۱۳۸ میلیارد و ۶۰۰ میلیون تومان در سطح یک درمان، ۶ میلیارد و ۳۰۰ میلیون تومان در مراکز دولتی غیر دانشگاهی، ۱۶۶ میلیارد و ۷۰۰ میلیون تومان در مراکز خصوصی، مطب‌ها و داروخانه‌ها و ۷۷۵ میلیارد تومان در مراکز دولتی دانشگاهی (که ۵۸۹ میلیارد تومان آن پرداخت شده) می‌شود.

تمرکز بر پیشگیری به جای درمان پرهزینه

وی با اشاره به راه‌اندازی واحد پیشگیری در سازمان گفت: هدف ما این است که بیماری را قبل از بروز شناسایی و کنترل کنیم. چاقی، فشار خون و دیابت سه عامل اصلی افزایش هزینه‌های درمان هستند و با مشوق‌های مناسب می‌توان مردم را به سبک زندگی سالم و کاهش وزن ترغیب کرد.

اربابی با اشاره به برنامه‌های هفته دولت، از برپایی میز خدمت، دیدار با خانواده شهدا، برگزاری مراسم تجلیل از پزشکان، کارمندان و داروسازان و بازدید مدیریتی از شهرستان‌ها خبر داد و تأکید کرد: رسانه‌ها باید در کنار نقد منصفانه، خدمات مثبت دولت را نیز به مردم معرفی کنند تا اعتماد عمومی تقویت شود.

وی در پایان یادآور شد: مردم می‌توانند با شماره‌گیری کد دستوری #۱۶۶۶* از نوع و تاریخ اعتبار بیمه پایه درمان خود مطلع شوند و در صورت نیاز برای تمدید اقدام کنند. همچنین با شماره ۱۶۶۶ امکان دریافت پاسخ مستقیم، ثبت درخواست‌ها و ارائه نظرات فراهم است.

انتهای خبر/